Pierderea masei musculare sub tratament cu GLP-1 este o preocupare firească atunci când slăbești cu Wegovy, Ozempic sau Mounjaro. Probabil îți dorești ca cea mai mare parte din greutatea pierdută să fie grăsime, nu masă musculară. În realitate, atunci când scădem mult în greutate, organismul nu pierde exclusiv țesut adipos. Poate scădea și masa slabă. [1–4]
Asta nu înseamnă că tratamentul „îți consumă mușchii”. Studiile arată că pierderea de grăsime este mai mare decât pierderea de masă slabă, dar proteinele, mișcarea și cât de puțin ajungi să mănânci contează atunci când vrei să îți păstrezi cât mai bine masa musculară.
Atenție: Acest articol are scop exclusiv informativ și educațional. Nu recomandă și nu prescrie tratamente medicamentoase și nu înlocuiește consultația medicală. Nu modifica doza și nu întrerupe tratamentul fără să discuți cu medicul care ți l-a prescris. Dacă ai diabet și folosești și alte medicamente care scad glicemia, orice reducere importantă a aportului alimentar trebuie discutată cu echipa medicală.
Cuprins
Se pierde masă musculară în timpul tratamentului cu GLP-1?
Se poate pierde.
În studiile în care compoziția corporală a fost măsurată în timpul tratamentului cu semaglutidă sau tirzepatidă, participanții au pierdut în principal grăsime, dar a scăzut și masa slabă. [2,3]
Este însă importantă o diferență: masa slabă nu este același lucru cu masa musculară. Măsurătorile de tip DXA includ în masa slabă mușchii, dar și apă, organe și alte țesuturi care nu sunt grăsime. Din aceste studii nu putem spune că fiecare kilogram de masă slabă pierdut reprezintă un kilogram de mușchi. [4]
Mesajul util este mai simplu: când slăbești mult, merită să fii atent nu doar la cifra de pe cântar, ci și la păstrarea forței și a masei musculare.
De ce poate scădea masa musculară când slăbești cu Wegovy, Ozempic sau Mounjaro?
Unul dintre motive este foarte simplu: mănânci mult mai puțin decât înainte.
Pofta de mâncare poate scădea atât de mult încât mesele devin foarte mici, iar uneori ajungi să sari peste ele. Dacă din cantitatea redusă de mâncare lipsesc frecvent sursele de proteine și, în același timp, te miști foarte puțin, corpul primește mai puțini stimuli pentru a păstra țesutul muscular.
Riscul merită și mai multă atenție dacă ai deja puțină masă musculară, ești mai în vârstă, ai trecut prin perioade lungi de sedentarism sau slăbești mult într-un interval relativ scurt. [1,4]
Cum poți susține masa musculară în timpul tratamentului cu GLP-1?
Nu lăsa proteinele să dispară din mese
Când apetitul este redus, fiecare masă devine mai importantă.
Încearcă să incluzi regulat o sursă de proteină pe care o tolerezi, de exemplu:
- ouă;
- iaurt grecesc sau alte lactate bogate în proteine;
- pește;
- carne slabă de pui sau curcan;
- brânză proaspătă;
- tofu;
- linte, năut sau fasole, dacă le tolerezi.
Nu există însă o cantitate de proteină potrivită pentru absolut toată lumea. Necesarul depinde de greutate, vârstă, nivelul de activitate, obiective și starea de sănătate. Dacă ai boală renală sau o altă afecțiune care influențează aportul proteic, cantitatea trebuie stabilită împreună cu echipa medicală.
Antrenamentul de forță contează, nu doar proteina
Să mănânci proteine și să nu îți folosești musculatura nu este aceeași situație cu a combina alimentația cu exerciții de rezistență.
Exercițiile cu greutăți, benzi elastice sau chiar anumite exerciții cu greutatea corpului transmit organismului un motiv pentru a păstra musculatura. Recomandările actuale pentru persoanele aflate sub tratament GLP-1 pun accent pe antrenamentul de rezistență împreună cu o alimentație adecvată, nu pe una dintre ele separat. [1,4]
Nu trebuie să începi brusc antrenamente dificile. Dacă nu ai făcut mișcare de mult timp sau ai probleme medicale, discută cu medicul despre ce nivel de efort este potrivit pentru tine.
Ce faci dacă apetitul este atât de mic încât nu poți mânca suficient?
Aici apare una dintre problemele practice ale tratamentului.
Dacă o farfurie mare îți provoacă imediat senzația de prea plin, nu încerca să înghesui într-o singură masă tot ce crezi că „trebuie” să mănânci.
Poți împărți aportul în porții mai mici și să alegi mai întâi alimentele care aduc nutrienți utili. De exemplu, un iaurt, un ou, puțin pește sau o porție mică de brânză proaspătă pot fi mai ușor de tolerat decât o masă foarte voluminoasă.
Dacă problema este că greața te împiedică să mănânci, vezi și Greața sub tratament cu GLP-1: ce să mănânci când iei Wegovy, Ozempic sau Mounjaro.
Pentru principiile generale despre organizarea meselor, proteine, fibre și hidratare, citește și Alimentația sub tratament cu GLP-1: ce să mănânci când iei Wegovy, Ozempic sau Mounjaro.
Cântarul nu îți spune dacă pierzi grăsime sau mușchi
O scădere rapidă pe cântar poate părea automat un rezultat foarte bun, dar cântarul arată doar greutatea totală.
Nu îți spune cât provine din grăsime, cât din apă și cât din masa slabă.
Dacă observi că, odată cu scăderea în greutate, îți scade clar forța, activitățile care înainte erau ușoare devin mai dificile sau aportul alimentar a devenit foarte mic pentru o perioadă lungă, merită să discuți cu medicul sau cu nutriționistul-dietetician.
În anumite situații poate fi utilă și evaluarea compoziției corporale sau a forței musculare, dar nu este necesară pentru fiecare persoană care urmează tratament.
Nu încerca să „protejezi mușchii” mâncând numai proteine
Și aceasta poate deveni o extremă.
Dacă fiecare masă ajunge să fie doar carne, ouă, shake-uri sau lactate, pot rămâne prea puțin loc pentru legume, fructe, cereale integrale, grăsimi de calitate și alte alimente care aduc fibre, vitamine și minerale.
Scopul nu este o dietă formată aproape exclusiv din proteine. Scopul este să nu neglijezi proteina într-o alimentație care rămâne cât mai variată, chiar dacă porțiile sunt mai mici.
Mese structurate când mănânci mai puțin
Când apetitul este redus, devine ușor să ajungi la mese improvizate: câteva îmbucături aici, o gustare acolo și, la finalul zilei, foarte puține alimente nutritive.
Dacă preferi să pornești de la o structură deja organizată, poți consulta Metabolic Reset pentru femei sau Metabolic Reset pentru bărbați și să adaptezi porțiile la apetitul și toleranța ta.
Planurile alimentare nu garantează păstrarea masei musculare și nu înlocuiesc evaluarea medicală sau un program individualizat de exerciții.
Dacă reții doar două lucruri din acest articol, acestea sunt suficiente pentru început: nu lăsa aportul alimentar să devină foarte sărac în proteine și păstrează, dacă starea de sănătate permite, exercițiile de rezistență în rutina ta. Cifra de pe cântar contează, dar contează și ce păstrezi în timp ce slăbești.